Sécurité sanitaire : le projet PPSB laisse à Madagascar des fondations solides pour faire face aux futures pandémies
Après plusieurs années de mise en œuvre, le Projet de Préparation aux Pandémies et de prestation de Services de Base de Santé (PPSB) s'est officiellement achevé le 30 juin à Antananarivo. Mené avec l'appui technique de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), ce programme laisse derrière lui un ensemble d'outils stratégiques, de mécanismes de coordination et de compétences destinés à renforcer durablement la sécurité sanitaire de la Grande Île.
La clôture du Projet de Préparation aux Pandémies et de prestation de Services de Base de Santé (PPSB) marque l'aboutissement d'un chantier engagé pour mieux protéger Madagascar contre les crises sanitaires. Organisée mardi à Ivandry, la cérémonie a également été consacrée à la validation de plusieurs documents stratégiques et opérationnels appelés à orienter les futures politiques nationales en matière de sécurité sanitaire.
L'événement a rassemblé les autorités publiques, les partenaires techniques et financiers, des représentants des secteurs de la santé humaine, animale et végétale, de l'environnement, de la recherche ainsi que des organisations de la société civile. Tous ont réaffirmé leur volonté de construire un dispositif national plus réactif face aux menaces sanitaires qui se multiplient à l'échelle mondiale.
Les crises sanitaires ont changé les priorités
Les récentes épidémies, les catastrophes naturelles récurrentes, l'apparition de nouvelles maladies ou encore la progression de la résistance aux antimicrobiens ont démontré les limites d'une réponse exclusivement centrée sur le système de santé. À ces défis s'ajoutent les risques liés aux interactions croissantes entre les populations, les animaux et leur environnement. Ces différentes situations ont progressivement imposé une nouvelle manière d'aborder la prévention et la gestion des crises. L'approche « Une Seule Santé » repose sur une coopération étroite entre plusieurs secteurs afin d'anticiper les risques, détecter rapidement les alertes et organiser une réponse coordonnée avant que les crises ne prennent de l'ampleur.
L'un des principaux héritages du PPSB réside dans le renforcement de la gouvernance sanitaire. Avec l'accompagnement technique de l'OMS, Madagascar dispose désormais d'un ensemble de références destinées à harmoniser les interventions des différents acteurs. Les documents validés portent notamment sur le plan d'action conjoint national « Une Seule Santé », le plan stratégique des ressources humaines, le manuel de collaboration et de partage d'informations entre les institutions concernées ainsi que les stratégies de lutte contre la résistance aux antimicrobiens.
Préparation et riposte aux urgences sanitaires
Le projet a également contribué à consolider les dispositifs nationaux de préparation et de riposte aux urgences sanitaires grâce au renforcement du Centre des opérations d'urgence de santé publique (COUSP) et du Centre de coordination et de réponse rapide aux alertes (CRRA). Ces deux structures constituent désormais des maillons essentiels dans l'organisation des interventions lors des situations d'urgence. « La sécurité sanitaire est aujourd'hui une responsabilité collective qui dépasse le seul secteur de la santé. La validation de ces outils stratégiques témoigne de la volonté du pays de renforcer durablement sa capacité à anticiper, prévenir et répondre aux risques sanitaires grâce à une approche multisectorielle et coordonnée », a souligné le secrétaire général du ministère de la Santé publique, le Dr Randrianambinina Ephraïm Stéphanson.
Au-delà des documents élaborés, le PPSB a permis de développer les compétences des acteurs nationaux et d'améliorer la coordination entre les différentes institutions impliquées dans la gestion des urgences sanitaires. Le projet a également facilité l'opérationnalisation des mécanismes de réponse et la planification des ressources humaines nécessaires à la mise en œuvre de l'approche « Une Seule Santé ».
Renforcement des services de santé de base
Les résultats obtenus au cours de ces dernières années ont été présentés durant la rencontre à travers des vidéos de capitalisation, mettant en lumière les progrès réalisés aussi bien dans l'organisation des interventions que dans la collaboration entre les différents secteurs. Pour le représentant de l'OMS à Madagascar, le Professeur Laurent Musango, le PPSB démontre qu'investir dans la préparation aux pandémies produit des effets bien au-delà de la seule gestion des crises. « Le projet PPSB illustre parfaitement la manière dont un investissement dans la préparation aux pandémies contribue simultanément au renforcement des services de santé de base, au développement des capacités nationales et à la protection durable des populations. L'enjeu désormais est de transformer ces acquis en actions pérennes au bénéfice de toutes les communautés », a-t-il déclaré.
La fin du projet ne signifie pas l'arrêt des efforts entrepris. Les autorités misent désormais sur l'appropriation nationale des outils développés et sur leur intégration dans le fonctionnement quotidien des institutions concernées. Le financement du plan stratégique des ressources humaines « Une Seule Santé » constitue notamment l'un des défis de cette nouvelle étape.
