Formation des sage-femmes : Madagascar mise sur E-MOTIVE pour réduire les décès évitables
À Madagascar, l’hémorragie du post-partum (HPP) demeure la principale cause de mortalité maternelle. Entre 2011 et 2018, le pays enregistrait 426 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes, selon l'Enquête par grappes à indicateurs multiples (MICS, 2018).
E-MOTIVE, une approche innovante
Face à ce défi, des efforts sont déployés pour améliorer la prise en charge des complications obstétricales, notamment à travers l’adoption de la méthode E-MOTIVE. Dans cette optique, 95 sage-femmes issues des régions Atsimo Andrefana, Fitovinany et Vatovavy ont bénéficié d’une formation sur la méthode E-MOTIVE du 24 au 28 mars 2025 à Fianarantsoa. Cette initiative, portée par le ministère de la Santé Publique et le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), s’inscrit dans le cadre du projet Safe Birth Africa financé par l’Union européenne. L’objectif est de renforcer les compétences du personnel soignant afin de mieux prévenir et traiter les hémorragies du post-partum.
La méthode E-MOTIVE repose sur une détection précoce et précise de l’hémorragie post-partum grâce à un dispositif permettant de mesurer les pertes sanguines. Elle associe cette détection à une prise en charge immédiate comprenant un massage utérin, l’administration de médicaments stimulant les contractions de l’utérus, l’utilisation de solutions intraveineuses et un examen clinique approfondi. Si nécessaire, les patientes sont orientées vers des soins avancés.
Renforcement de la santé maternelle
Le projet Safe Birth Africa, qui soutient cette initiative, vise à réduire la mortalité maternelle et néonatale en Afrique subsaharienne. Financé à hauteur de 36 millions d’euros sur une période de trois ans, il cible plusieurs pays, dont Madagascar, où il met l’accent sur l’amélioration de l’accès aux soins maternels dans les zones rurales et isolées. L’une des priorités est l’intégration de protocoles actualisés pour la prise en charge de l’HPP, notamment par l’utilisation de la carbétocine thermostable et de l’acide tranexamique, considérés comme des alternatives plus efficaces et plus sûres à l’ocytocine.
L’adoption de la méthode E-MOTIVE constitue une avancée significative pour la prise en charge des complications post-partum. En renforçant la formation du personnel médical et en améliorant l’accès à des traitements adaptés, ce dispositif contribue à la réduction des décès maternels évitables. Selon l’UNFPA, cette approche s’inscrit dans une stratégie globale visant à améliorer la qualité des soins maternels et à assurer un suivi optimal des accouchements dans le pays.
